Warning: strtotime() [function.strtotime]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /home/platne/c10/public_html/szkarlatyna.com.pl/com/include/commax.class.php on line 492

Warning: strtotime() [function.strtotime]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /home/platne/c10/public_html/szkarlatyna.com.pl/com/include/commax.class.php on line 493

Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /home/platne/c10/public_html/szkarlatyna.com.pl/com/include/commax.class.php on line 582

Warning: strtotime() [function.strtotime]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /home/platne/c10/public_html/szkarlatyna.com.pl/com/include/commax.class.php on line 492

Warning: strtotime() [function.strtotime]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /home/platne/c10/public_html/szkarlatyna.com.pl/com/include/commax.class.php on line 493

Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /home/platne/c10/public_html/szkarlatyna.com.pl/com/include/commax.class.php on line 582
Szkarlatyna (Płonica) - Diagnoza

Szkarlatyna

Diagnoza szkarlatyny

Postawienie diagnozy

Czy to na pewno szkarlatyna?

Postawienie rozpoznania choroby z roku na rok zaczyna być coraz trudniejsze, co wynika z występowania mniej typowego obrazu klinicznego oraz tego, że z biegiem czasu przebieg płonicy uległ samoistnej modyfikacji, podobnie jak objawy szkarlatyny, które w ostatnich latach bywają mniej jednoznaczne i już nie tak charakterystyczne dla tej choroby, jak to bywało dotychczas. Niewiele przypadków szkarlatyny przebiega obecnie typowo, dlatego stawiając rozpoznanie trzeba to robić ostrożnie, przeprowadzając dokładną diagnostykę, w tym przede wszystkim diagnostykę różnicową.

Diagnoza płonicy jest stawiana między innymi na podstawie wyżej wspomnianego obrazu klinicznego obecnego u chorego oraz wyniku posiewu wymazu z gardła. Trzeba pamiętać, aby wymaz został pobrany nie tylko z powierzchni samych migdałków, ale również z tylnej ściany gardła. Wyhodowanie paciorkowca z takiego wymazu potwierdza szkarlatynę.

W celu szybkiego postawienia diagnozy wykorzystuje się również czasami tzw. szybkie testy szkiełkowe, które jednak w 1/3 przypadków mogą dać wynik fałszywie ujemny, co oznacza, że mimo obecności drobnoustroju w gardle nie zostanie on w takim teście wykryty.

Diagnozując szkarlatynę w późniejszym okresie choroby można ją również oprzeć na wyniku badań laboratoryjnych, w których w tym przypadku zostanie stwierdzony podwyższony poziom ASO.

Odchylenia od normy w badaniach laboratoryjnych - co płonica "zmienia" w krwi?

W badaniach laboratoryjnych wykonanych z krwi w pierwszym okresie choroby w morfologii przeważają granulocyty obojętnochłonne- neutrofile (NEU), a po upływie tygodni pojawia się także leukocytoza kwasochłonna (EOZ), czyli podwyższona ilość eozynofilii we krwi obwodowej.

W ostrym okresie choroby również OB (odczyn Biernackiego) jest przyspieszone, a odczyn antystreptolizynowy ASO - dodatni (miano antystreptolizyn przekracza 1:200).

Diagnostyka różnicowa – jeśli nie płonica, to co?

Różnicować płonicę należy przede wszystkim z innymi chorobami wysypkowymi wieku dziecięcego, jak odra i różyczka. Ponadto należy wykluczyć w rozpoznaniu typową anginę paciorkowcową, często występującą nie tylko u dzieci, ale również u dorosłych. Jeśli chory wcześniej zażywał leki, należy wziąć pod uwagę, że można mieć do czynienia nie tyle ze szkarlatyną, ile z uczuleniową reakcją polekową wiążącą się z wystąpieniem odczynu toksyczno-alergicznego. Różnicowania płonicy należy dokonywać z dużą starannością i uwagą, gdyż wdrożenie odpowiedniego leczenia jest w tym przypadku bardzo ważne z racji tego, że pozwala uniknąć wspomnianych już wcześniej groźnych powikłań.

Pages: 1 All
kuba
boje się mndleje na widok krwi miałem szkarlatyne i boje się robic badanie bo zemdleje BOJE SIĘ CO ROBIĆ?
8 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
ela
zjedz konia
8 lata temu
Pages: 1 All
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.